適正なカフ圧


文献により数値は多少異なります。
カフ圧計や気管チューブの種類(カフの
種類など)で数値の範囲や単位が異なります。

◆適正なカフ圧

適正圧(安全域)の数値 例
20~25cmH₂O(水柱圧)
20~30cmH₂O
20~40cmH₂O  
27~34cmH₂O

水柱圧(cmH₂O)と水銀圧(mmHg)の
両方が併記されたカフ圧計もあります。
1mmHg(水銀圧) ≒1.36cmH₂O

hPa(ヘクトパスカル)で表記された
カフ圧計もあります。
1cmH₂O ≒ 1hPa

カフ圧計がない場合やカフ圧計が使用
できない気管チューブの場合は、パイロ
ットバルーンの膨らみが、耳たぶ程度の
感触を目安とする場合もあります。
緊急時の場合はとりあえずエアリークの
ない圧で固定し、その後カフ圧計で正確
に計測する必要があります。  

個人に合った適正な圧もあると思います。
患者さんや臨床状況などにより、適正な
カフ圧は異なる場合もあると思います。
最終的には担当医の判断になります。


気管粘膜の血流(気管壁を流れる血管の圧)
*文献により異なります。
参考数値:例
気管壁の毛細血管圧
20mmHg~25mmHg
(27~34cmH₂O)

気管動脈圧
30mmHg 35mmHg 40mmHg

気管静脈圧
18mmHg 20mmHg

動脈圧よりも高い場合は壊死。
静脈圧よりも高い場合はうっ血。

*メモのメモ
膠質浸透圧は全身一定の圧力。
皮膚毛細血管圧
15-30mmHg


続きはこちらです→ カフによる合併症






◇参考文献
書籍
「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」 p124~p129メディカ出版
「写真でわかる臨床看護技術② 呼吸・循環・創傷ケアに関する看護技術を中心に!」 p63~p73インターメディカ
「はじめて人工呼吸器」p12~p17メディカ出版
「ナース必携最新基本手技AtoZ」 p55~p60EXPERT・NURSE 
「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科」 p28~p30 文化放送ブレーン
「続カラー版マンガで見る手術と処置」 p36p~39小学館 
「最新医学大辞典」 p279 (医歯薬出版株式会社)
「イラスト救急処置マニュアル」南江堂
「気管吸引のガイドラインを完全準拠 わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド」 p9~p12メディカ出版
「呼吸サポートチームのための呼吸管理セーフティーBOOK」 p106~p111 p130~p140 MCメディカ出版

インターーネット
医薬品医療機器情報提供ホームページ内
ハイ・ロー・ハンドカフ圧ゲージII
//www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/13B1X00069VB001A_A_08_01/
自動カフ圧コントローラ
//www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/13B1X00069VB002A_A_02_01/