カフ圧計の種類や取り扱う人によっては、
圧を微調整し難い場合もあるようです。
その様な場合は、三方活栓とシリンジを
使用して計測する方法もあります。
シリンジは 3ml 5ml 10ml のいずれかを使用。
①接続チューブをカフ圧計と気管チューブに接続する
カフ圧計のルアー接続部に、付属の接続
チューブを接続します。
反対側(気管チューブに接続するほう)
に三方活栓を取り付けます。
三方活栓にシリンジを接続します。
接続する時は破損しない様に、リークがない様に注意します。
②カフ圧計の圧の設定
カフ圧計のグリップ(インフレーション
バルブ、空気ポンプなど)を押して指示
された圧又は適正な圧まで上げます。
接続チューブの先まで圧をかけます。
圧が高ければリーリスボタン(圧力調製
ネジなど)で空気を逃がし、低ければ
グリップ(インフレーションバルブ、空気
ポンプなど)で空気を送り込みます。
適正な圧よりもやや高めに上げた後に、
徐々に空気を抜いて調節した方が設定
しやすいようです。
圧の設定が確認できたら、設定した値が
ずれない様に三方活栓で全閉鎖します。
その後、気管チューブのパイロットバル
ン(インフレーションライン)のバルブ
(一方弁)に接続します。
接続チューブはカフ圧計側が、ルアーロ
ック式、気管チューブ側が、ルアースリ
ップ式になっています。
接続する時は破損しないように注意します。
ある程度膨らませることで、気管壁にカフ
をより均一に密着させることが出来ます。
③カフ圧を調節
三方活栓を全開放して、気管チューブの
カフ内圧を調節します。
圧が低い場合はシリンジで空気を送り込みます。
高い場合は空気を抜きます。
シリンジのほうが微調整がし易い。
適正な圧はカフの種類(気管チューブの
種類)などで多少異なります。
詳細は下記をご参照下さい。
適正なカフ圧について(当HP内)
④カフ圧計を外す
調節後は、リリースボタンを離しても、
適正な圧が維持されているか確認します
聴診や人工呼吸器の換気量のチェック等
で、エアリークの有無を確認します。
圧の設定が終わったら、三方活栓を閉鎖
して、パイロットバルン(一方弁)から
接続チューブ(三方活栓、シリンジ含む)
を取り外します。
三方活栓やシリンジを使用することで、
圧の調節がよりスムーズにでき、圧をより
正確に調節できるようです。
接続チューブや三方活栓、シリンジなどを
使用しなくても計測できます。
気管チューブのパイロットバルーンを直接
カフ圧計(ルアー接続部)に接続して
計測する方法もあります。
バキュームバルブのあるカフ圧計では、
カフ内の空気を完全に抜く(脱気)時に使用します。
ない場合はシリンジで脱気。
![](img/logo6.gif)
カフの脱気について
抜管する時はカフ内の空気を全部抜きます。
気管粘膜の血行障害等の予防の為に実施
する脱気は、適正なカフ圧が維持されて
いれば、必要はないようです。
脱気することで、誤嚥の量が多くなり、
肺炎のリスクが高まる為です。
脱気する必要性がある時は、口腔や鼻腔
咽頭、カフ上部などに貯留した分泌物を
吸引しておきます。
三方活栓のタイプ
コックのタイプ
1バー タイプ(一つのバー)
3バー タイプ(3つのバー)
コックが45度の角度で全閉鎖(全ロック)
![](img/logo7.gif)
続きはこちらです→ 適正なカフ圧について