咳の種類


咳は持続期間による分類と、痰の有無に
よる分類があります。
持続期間による分類には、急性咳嗽、
遷延(せんえん)性咳嗽、慢性咳嗽があります。
痰等の有無による分類には、湿性咳嗽と
乾性咳嗽があります。


●急性咳嗽 

3週間未満の咳嗽。
かぜ症候群(急性上気道炎)が原因で
引き起こされることが多い。

●遷延(せんえん)性咳嗽

3週間以上8週間未満の咳嗽。
感染後咳嗽が原因であることが多い。

●慢性咳嗽

8週間以上続く咳嗽。
感染症以外の原因で引き起こされることが多い。

結核菌や百日咳菌など原因菌によっては8週間以上続く場合もあります。

持続期間による分類は国際基準になります。


●湿性咳嗽(湿性咳)

痰等を伴う湿った感じの咳です。
慢性気管支炎や気管支拡張症、肺化膿症
肺炎、肺がん、肺水腫、結核、後鼻漏等
の時に出ることが多い咳です。

●乾性咳嗽(乾性咳) 

空咳とも言います。
痰などを伴わない咳です。
極少量のさらさらした痰等を伴うこともあります。
気道の炎症の初期、肺がん、間質性肺炎
胸膜炎、気胸、胸膜炎、縦隔腫瘍、
胃食道逆流症、アレルギー、心因性咳嗽
ACE阻害薬の副作用などに見られることが多い咳です。

病状の変化によっては両方が起こる場合もあります。
空咳の時もあれば、痰を伴うこともあります。

●その他の咳

・犬吠様咳嗽(けんばいようがいそう)
・発作性痙攣性咳嗽
・感染後咳嗽

犬吠様咳嗽(けんばいようがいそう)
犬の吠えるような咳のこと。
喉頭や喉頭周辺がウィルスや細菌などの
感染や疾患などでによる感染で、炎症を
起こし腫れると、犬吠様の咳が出ることがあります。

犬吠の読み方は?
参考文献では、「けんぼう」と書かれた
文献もあれば、「けんばい」と書かれた
文献もありました。
最新医学大辞典(医歯薬出版株式会社)
では「けんばい」と書かれていました。

発作性痙攣性咳嗽
連続的に強く咳き込むこと。
百日咳や肺結核、肺がんなどで見られることが多い。

咳嗽失神
強い咳が続くことで引き起こされる失神
咳が出る時は、胸腔内圧が高まります。
胸腔内圧が高まると、心臓に還る血液の
量が抑えられます。
連続して咳が続くと、次第に心拍出量が
減少し血圧が低下します。
その為、脳への血液量が減少し、失神を
起こすと考えられています。

感染後咳嗽
咳が3週間以上続く遷延性咳嗽の主な原因。
かぜ症候群後に引き起こされる長引く咳のこと。
かぜ症候群に罹患し咳の原因が他にないこと。
自然に軽快することが多い。

かぜ症候群とは?
感冒、急性上気道感染のこと。
上気道(鼻腔、咽頭、喉頭)の感染。
多くがウィルスによる感染。
症状は鼻汁、鼻閉、くしゃみ、咳、痰、
咽頭痛、嗄声、発熱、食欲不振等があります。
自然に治癒することが多い病気です。

百日咳について
百日咳菌によって引き起こされる急性の気道感染症。
特有な痙攣性の咳嗽発作を引き起こす疾患。
連続して短い咳が「コンコンコンコン・
・・」と息つぎなしに起こり、その後
息を吸うときに「ヒュー」という笛の様
な音をたてて、咳発作がでるのが特徴です。
咳が2週間以上続き、さらに「発作性の
咳き込み」「吸気性苗声」「咳き込んだ
後の嘔吐」のいずれかの症状があれば、
百日咳が疑われます。
昼よりも夜に強い咳が出ます。

吸気性苗声(きゅうきせいてきせい)とは?
息を吸うときにヒューという笛の様な音がでること。

続きはこちらです⇒ 咳の原因


開設日:2018/12/6






◇参考文献
書籍
「最新医学大辞典(医歯薬出版株式会社)」 p211 p255 p419 p602 p1209
「家庭医学大百科(主婦の友社)」p326
「はじめてであう小児科の本(福音館書店)」p340~p342
「フィジカルアセスメント ナースに必要な診断の知識と技術(医学書院)」p40~p41

インターネット
日本呼吸器学会HP内
咳嗽に関するガイドライン第 2 版 p10 p21 p33 p53
http://www.jrs.or.jp/uploads/uploads/files/photos/1048.pdf
呼吸器の病気(かぜ症候群)
http://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=2
J-STAGEHP内(https://www.jstage.jst.go.jp/browse/-char/ja/)
遷延性咳嗽と慢性咳嗽の原因疾患 p407
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/131/6/131_6_406/_pdf
フリー百科事典ウィキペディア(Wikipedia)HP内
https://ja.wikipedia.org/wiki/咳嗽
https://ja.wikipedia.org/wiki/風邪
https://ja.wikipedia.org/wiki/百日咳
国立感染症研究所HP内
百日咳とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/477-pertussis.html
百日咳
https://www.niid.go.jp/niid/ja/id/612-disease-based/ha/pertussis/idsc/iasr-topic/7075-444t.html