◆血圧とは？

血液が血管の壁に及ぼす圧力のことです
心臓の左心室から血液が全身に送り出されます。
心臓が収縮することにより、左心室内の
血液を動脈に送り出しています。
この収縮時に全身の動脈に圧力がかかります。

血管は動脈と静脈、毛細血管などがあり
ますが、血圧と言えば通常、動脈の血圧をさします。
血圧は血管の場所によって異なります。
通常は上腕動脈の血圧を基準にしています。

◆血圧の基準値

ＷＨＯ（世界保健機構））国際高血圧学会（ＩＳＨ）の分類
正常範囲
収縮期血圧（最高血圧）
１４０ｍｍＨｇ　未満
拡張期血圧（最低血圧）
９０ｍｍＨｇ　未満

日本高血圧学会２００９年版の分類
★成人における血圧値の分類
正常範囲
至適血圧
１２０未満　かつ　８０未満

正常血圧
１３０未満　かつ　８５未満

正常高値血圧
１３０～１３９　または　８５～８９

高血圧
Ⅰ度高血圧
１４０～１５９　または　９０～９９

Ⅱ度高血圧
１６０～１７９　または　１００～１０９

Ⅲ度高血圧
１８０以上　または　１１０以上
（孤立性）収縮期血圧
１４０以上　かつ　９０以上

（診察室）血圧に基づいた脳血管リスクの層別化

リスク第一層
危険リスクがない

リスク第二層
糖尿病以外の１～２個の危険因子、メタボリックシンドローム）　

リスク第三層
糖尿病、CKD、臓器障害/心血管病、
3個以上の危険因子のいずれかがある

正常高値血圧　130-139/85-89mmHg
リスク第一層　付加リスクなし
リスク第二層　中等リスク
リスク第三層　高リスク
　　　
I度高血圧　140-159/90-99mmHg
リスク第一層　低リスク
リスク第二層　中等リスク
リスク第三層　高リスク

II度高血圧　160-179/100-109mmHg
リスク第一層　中等リスク
リスク第二層　高リスク
リスク第三層　高リスク

III度高血圧　≧180/≧110mmHg
リスク第一層　　高リスク
リスク第二層　　高リスク
リスク第三層　　高リスク

以前は、収縮期/拡張期血圧が１６０／９５ｍｍＨｇ以上を
高血圧とよんでいましたが、最近の研究の結果で１４０／９０
を超える状態で日常生活を送っていると、数年後に高血圧に
よる合併症の頻度が上昇することが明らかとなった様です。

◆血圧の測定方法

血圧の測定方法には、大きく分けて、
非観血的動脈圧測定と観血的動脈圧測定があります。

観血的動脈圧測定方法
直接、動脈内にカテーテル等を挿入して
圧を測定する方法です。
この方法は、より正確に心臓等の機能を
観察する時などに用いられます。

非観血的動脈圧測定方法
一般的に広く測定されている方法です。
動脈が触れやすい腕や手首になどに、
カフを巻いて測定する方法です。
医療機関等では、上腕動脈が触れる少し
上から、カフ（マンシェット）を巻いて
測定する場合が殆どです。

ここでは、通常測定している非観血的動脈圧測定方法を説明してあります。

◆測定部位

上腕部（上腕動脈）
心臓に一番近いところにあり、測定しやすい。

下肢（膝窩動脈、足背動脈など）
〇足背動脈
上肢での血圧測定が出来ない場合は、
足背動脈で測定する場合が多い。

〇後脛骨動脈
足首の内側

〇膝窩動脈
腹臥位で測定
大腿の下1/3が隠れるようにカフを巻く
（幅は、太股の約２０％広いもの）

血圧の種類
血圧には、動脈血圧、静脈血圧、
毛細管血圧があります。
私たちが通常、医療機関や家庭で測る
血圧は動脈血圧になります。

動脈血圧に関係する因子
左心室の収縮力、末梢血管抵抗、循環血液量

メタボリックシンドロームの診断基準
＊腹囲は必須項目
腹囲
男性85cm以上
女性90cm以上

＊腹囲に以下の項目のうち2項目以上

血圧
収縮期血圧　130mmHg 以上
かつ/または　
拡張期血圧　85mmHg以上

血糖
空腹時血糖値　110mg/dl 以上

脂質異常
中性脂肪値　150mg/dl以上
ＨＤＬコレステロール値　40mg/dl未満