胃瘻カテーテルの種類と特徴


胃瘻カテーテルの種類は大別して４つあります。
胃内固定板が２種類、体外固定板につながるタイプが2種類でそれぞれの
組み合わせで４種類になります。
胃内固定板がバルーン型で体外固定板につながるのがボタン式
胃内固定板がバルーン型で体外固定板につながるのがチューブ式
胃内固定板がバンパー型で体外固定板につながるのがボタン式
胃内固定板がバンパー型で体外固定板につながるのがチューブ式

◆胃内固定板の種類と特徴
胃内固定板にはバルーン（風船）型とバンパー型があります。
＊バルーン以外の型をバンパー型といいます。
＊形状や材質、大きさなどは製品により異なります。

●バルーン型の胃内固定板
バルーン型は胃瘻カテーテルの先（胃内側）にバルーンが付いています。
一方弁（バルブ）にシリンジを接続してバルンを膨らませて固定します。
通常は滅菌蒸留水を注入します。
バルーン型の胃瘻カテーテルの交換は看護師でも可能です。

利点（バンパー型との比較）
バンパー型に比べ交換が簡単。
交換時の苦痛が少ない。
交換時の瘻孔への負荷が少ない。
単価が安い。

欠点（バンパー型との比較）
バルーンが破裂するときがある。
事故抜去のリスクが高い。
定期的にバルーン内のチェックが必要。
バルーン内の蒸留水が浸透圧の影響で胃内
へ漏出し少なくなる可能性もある様です
その為バルーン内の蒸留水の交換を1週間
に一度実施することになっています。

交換の間隔が短い（1～2ヶ月置き）
交換の間隔は目安です。

●バンパー型の胃内固定板
バンパー型はバルン型以外の固定板になります。
種類により形や大きさ等が異なります。
バンパー型の胃瘻カテーテルの交換は医師が実施します。

利点（バルン型との比較）
交換の間隔が長い（4～6ヶ月置き）
事故抜去がより少ない
破裂のリスクがない
交換の間隔は目安です。

欠点（バルン型との比較）
交換時に痛みや圧迫感を感じやすい
交換時に瘻孔の損傷がより多い
単価が高い


◆体外固定板の種類と特徴
体外固定板につながるタイプにはボタン式とチューブ式があります。

●ボタン式の胃瘻カテーテル
ボタン式の場合は、体外固定板の移動は出来ません。
栄養剤などを注入する時には接続チューブが必要になります。
逆流防止の為の弁が付いているものもあります。
ボタンを開閉しづらい時があります。
体外固定板の移動が出来ない為、体重増加などで腹部が大きくなると
固定板の埋没や皮膚の損傷などのリスクが高まります。

利点（チューブ式との比較）
邪魔にならないので、事故抜去の危険性が低い
活動がし易い
チューブ内の汚染が少ない

欠点（チューブ式との比較）
瘻孔への圧迫が多い
栄養剤等の投与時は手間がかかる
接続チューブを利用する為、チューブ式より内腔が小さくなり薬剤等が
入りにくい

●チューブ式の胃瘻カテーテル
チューブ式の胃瘻カテーテルは瘻孔の長さに合わせて体外固定板の調節が
できます。
栄養剤等を注入する時には接続チューブは必要ありません。

利点（ボタン式との比較）
栄養剤などを投与する時の手間がかからない
瘻孔への圧迫が少ない

欠点（ボタン式との比較）
体外に露出している部分が長く邪魔に
なりやすいので事故抜去のリスクが高い
活動が制限されやすいチューブ内の汚染が多い




胃瘻 項目一覧

 

◇参考文献
書籍
ＰＥＧ（胃瘻）栄養・適切な栄養管理を行うために 改訂版フジメディカル出版 2009
p59-p61

胃瘻ＰＥＧ合併症の看護と固形化栄養の実践 日総研　2007
p25-p27

実践できる在宅看護技術ガイド」（学研）2013年
p24

介護職員等のための医療的ケア 喀痰吸引・経管栄養等の研修テキスト ミネルヴァ書房 2013年
p117

インターネット
厚生労働省サイト内
バラード MIC 栄養チューブ　バルーン型
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001of2m-att/2r9852000001ofq7.pdf

ＰＥＧドクターネットワークサイト内
胃ろう（PEG）とは？
https://www.peg.or.jp/eiyou/peg/about.html
カテーテルの種類と交換
https://www.peg.or.jp/lecture/peg/04-01.html
バンパー・チューブ型　造設・交換キット製品一覧
https://www.peg.or.jp/lecture/peg/product/bp-tb.php

花子のまとめノートサイト内
PEG(胃瘻)の基本と看護ケア
https://www.hanakonote.com/kango/peg.html

クリエートメディック株式会社サイト内　バルーン型
https://www.createmedic.co.jp/files/user/general/pdf/manual_peg_j.pdf

ニプロサイト内（添付文書）バルーン型
http://med.nipro.co.jp/attach_list?id=a1U1000000b532iEAA

富士システムズ株式会社サイト内　バルーン型
http://www.fujisys.co.jp/?page_id=5745
胃瘻バルーンカテーテル添付文書
ボタン型の胃瘻カテーテル
http://www.fujisys.co.jp/wp-content/uploads/2018/04/H-2743.pdf
チューブ型の胃瘻カテーテル
http://www.fujisys.co.jp/wp-content/uploads/2014/04/H-19911.2801.pdf
経胃瘻的空腸栄養時のジェジュナルボタン
http://www.fujisys.co.jp/wp-content/uploads/2014/04/H-23012.pdf
カタログ　バルーン型
https://c-lay.meclib.jp/FUJI115/book/#target/page_no=63
http://www.fujisys.co.jp/wp-content/uploads/2014/04/001jetpeg_cat0107m.pdf

株式会社トップサイト内
アイボタンＲ添付文書　バンパー型
https://www.top-tokyo.co.jp/medical/pdf/2X0920_4.pdf

株式会社メディカルセミナーズサイト内
http://medisemi.com/books/%EF%BC%92%EF%BC%89%E7%9F%A5%E
3%81%A3%E3%81%A6%E3%81%A6%E8%89%AF%E3%81%8B%E3%81%A3%E3%81%9F.pdf

国立長寿医療研究ｾﾝﾀｰ 臨床工学部ブログ内
http://blog.livedoor.jp/ncgg_me/archives/50308624.html