脈拍を体表面から触知出来る動脈には、
橈骨動脈、上腕動脈、総頸動脈、
大腿動脈、膝窩動脈、後脛骨動脈、
足背動脈、浅側頭動脈、尺骨動脈などがあります。
一般的な測定部位は橈骨動脈になります
◆橈骨動脈
第一選択としては橈骨(とうこつ)動脈
で触診します。
手の母指(親指)側を走る動脈で、手首
(内側)の親指側を触ると拍動を感じます。
◆上腕動脈
上腕動脈は上腕二頭筋(肩関節と肘関節
の間・二の腕・力こぶ)の内側を走行
しています。肘の中央よりやや小指側に
位置しています。
肘関節の少し上にあります。
◆大腿動脈
大腿動脈は鼠径部(太腿の付け根)にあります。
大腿中央よりやや内側に、位置しています。
大腿の付け根から下腹部にかけての少し
窪んだあたりにあります。
◆膝窩動脈
膝窩動脈は膝の裏側の中央あたりを走行しています。
確認しにくいです。
◆後脛骨動脈
後脛骨動脈は、内踝(内くるぶし)と
アキレス腱の間を走っています。
◆足背動脈
足背動脈は、足背(足の甲)の部分を走行しています。
足の第二趾と第三趾の間あたりを、
上(足首の方)に指で辿っていくと触れを感じます。
◆総頸動脈
触知出来る体表面の動脈の中で心臓に
一番近い動脈になります。
総頸動脈は、頸の左右両側にあります。
下顎角(えら)のすぐ下あたりに指をあてると拍動を感じます。
◆浅側頭動脈
こめかみのあたりを走行しています。
確認しにくいです。
◆尺骨動脈
手の小指側を走る動脈で、手首(内側)
の少し下で拍動を感じます。
橈骨動脈より、弱く感じます。
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下肢の動脈触知
上肢の動脈(橈骨動脈・上腕動脈)が
外傷などで触知出来ない場合は足背動脈
や後脛骨動脈で触診します。
下肢の血行障害などが疑われるときや
血圧測定時に下肢の動脈を触知することが多いです。
乳幼児の動脈触知
乳幼児の場合は、橈骨動脈が触知し難い
場合が多い為、他の測定部位を把握して
おきます。
上腕動脈や総頸動脈、浅側頭動脈、大腿
動脈などが比較的触れやすいようです。
新生児や乳児の場合は、心拍の聴診の方
がより正確に把握できます。
総頸動脈の触知
総頸動脈では脈拍数の測定は通常、しません。
緊急時やショック時等に脈拍の有無や
性状、血圧の大まかな目安を把握する時
に触知する場合が多いです。
脈拍の触知が可能な血圧の数値
緊急時や血圧計がない場合に目安となる
大まかな数値(収縮期血圧)
橈骨動脈が触知出来れば 80mmHg以上はある。
大腿動脈が触知出来れば 70mmHgはある。
総頸動脈が触知出来れば 60mmHgはある。
血圧が60より低い場合は総頸動脈でも触知困難。
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