発作性上室性頻拍は、洞結節、心房、
房室接合部などで起こる頻拍の総称になります。
突然に発生し、突然に消失する頻拍発作です。
正常な心拍数が突然、150～250回/分
くらいの著しい数に上昇し、突然、消失する病態になります。

発作時の心電図では、洞性Ｐ波が確認
できないことが多いですが、Ｒ－Ｒ間隔
は規則正しく、波形もほぼ正常です。
ＷＰＷ症候群などに見られます。

洞性頻脈は徐々に脈が速くなり、徐々に
正常に戻ります。
発作性上室性頻拍は突然脈が速くなり、
突然もとの脈拍数に戻るのが特徴です。

続きはこちらです→ 心房粗動について

ＷＰＷ症候群
Wolff　Parkinson　White syndrome
ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
（3人の研究者の頭文字をとりＷＰＷと名づけられる）
早期興奮症候群のこと。
上室性の頻脈性不整脈の一つ。
正常の刺激伝道路以外からの経路
（Kent束と呼ばれる副伝導路）にも
刺激が伝わるため心拍数が多くなる。
発作性上室性頻拍症を起こしやすい。
心電図での特徴的な所見としては、
ＰＱの短縮、ＱＲＳの幅が広く
はじめの部分にデルタ波と呼ばれる
三角形の部分があります。

＊上室とは洞結節や心房、房室接合部などの心室以外の組織

心臓の刺激伝導系
正常な刺激伝導では、右心房の上大静脈
基部にある洞（房）結節から電気的刺激
が規則正しく発生します。ここから発生
した刺激が、心房から心室へと伝わります。
洞結節が正常に機能している状態を正常洞調律といいます。
洞結節に次いで右心房、少し遅れて左心房が興奮します。
さらに心房と心室の間にある房室結節に
興奮が伝わり、心室中隔にあるヒス束を
通り左脚と右脚に伝わります。
最後にプルキンエ線維によって心室心筋に刺激を与えます。

プルキンエ線維はヒス束から始まり、左脚
右脚にわかれ、枝分かれし、心室の内壁を覆っています。