術中及び切開後早期の主な合併症など


ここでは主に外科的気管切開について
まとめてあります。

気管切開に伴う合併症には様々なものがあります。
気管切開の術中や気管切開後の早期、晩期
にそれぞれ起こりやすい合併症があります

◆術中及び切開後早期の主な合併症など

創部の出血、気管内への出血、
低酸素血症、頸部皮下気腫、気胸、
縦隔気腫、気管食道瘻(早期)、
動脈損傷、反回神経損傷、食道損傷、
気管粘膜の損傷、創部からの感染、
肺炎、自然抜去、閉塞などがあります。

特に重篤な合併症には、気管腕頭動脈瘻
と気管食道瘻があります。

反回神経損傷
反回神経が損傷すると、発声困難、嗄声
誤嚥、呼吸困難等の症状がでます。

気管食道瘻
気管に穴が開いて食道まで貫通し、瘻孔
が形成された状態。
併発すると肺炎、呼吸困難などを伴う。
気管内吸引時に血液や胃の内容物、食物
残渣等、いつもと異なる物が吸引されて
いないか観察が必要。

気管腕頭動脈瘻
気管食道瘻と同様に、瘻孔が形成された状態。
併発すると失血死の確率が高い。
腕頭動脈が気管の前を、斜めに走行して
いるため、カニューレ先端の接触やカフ
による圧迫等で気管壁が損傷した場合に併発しやすい。
下位気管部の切開で起こりやすい。
症状が急激に悪化する場合も多いため、
急変時の場合は、吸引時の血液混入の有無を確認する。

続きはこちらです⇒ 気管切開に伴う合併症(晩期)






◇参考文献
書籍
「気管切開-最新の手技と管理」 改訂第2版 p31~p34
「最新医学大辞典」p839 p279
「家庭医学大百科」 p322~p323
「ナースに必要な診断の知識と技術:フィジカルアセスメント」p49
「続まんがで見る手術と処置」p38
「イラスト救急処置マニュアル」p2,p3 
「最新基本手技AtoZ」p61

インターーネット
ウィキーペディアHP内
ja.wikipedia.org/wiki/気管切開

ja.wikipedia.org/wiki/反回神経