ここでは主に外科的気管切開について
まとめてあります。
気管切開に伴う合併症には様々なものがあります。
気管切開の術中や気管切開後の早期、晩期
にそれぞれ起こりやすい合併症があります
◆術中及び切開後早期の主な合併症など
創部の出血、気管内への出血、
低酸素血症、頸部皮下気腫、気胸、
縦隔気腫、気管食道瘻(早期)、
動脈損傷、反回神経損傷、食道損傷、
気管粘膜の損傷、創部からの感染、
肺炎、自然抜去、閉塞などがあります。
特に重篤な合併症には、気管腕頭動脈瘻
と気管食道瘻があります。
反回神経損傷
反回神経が損傷すると、発声困難、嗄声
誤嚥、呼吸困難等の症状がでます。
気管食道瘻
気管に穴が開いて食道まで貫通し、瘻孔
が形成された状態。
併発すると肺炎、呼吸困難などを伴う。
気管内吸引時に血液や胃の内容物、食物
残渣等、いつもと異なる物が吸引されて
いないか観察が必要。
気管腕頭動脈瘻
気管食道瘻と同様に、瘻孔が形成された状態。
併発すると失血死の確率が高い。
腕頭動脈が気管の前を、斜めに走行して
いるため、カニューレ先端の接触やカフ
による圧迫等で気管壁が損傷した場合に併発しやすい。
下位気管部の切開で起こりやすい。
症状が急激に悪化する場合も多いため、
急変時の場合は、吸引時の血液混入の有無を確認する。
続きはこちらです⇒ 気管切開に伴う合併症(晩期)