心室頻拍は、心室自体から発生する興奮
が連続して頻回に起こる状態です。
重症不整脈の一つです。
心室細動に移行するおそれがある危険な病態です。
心室性の期外収縮が続けて3個以上出現
し心拍数が100回/分以上になります。
ＲＲ間隔は比較的一定で、ＱＲＳ波は幅が広い。

心室頻拍は発作の持続時間が30秒以内の
非持続性心室頻拍（NSVT）と、
30秒以上の持続性心室頻拍（SVT）に
分類されています。
非持続性心室頻拍には、正常な心拍
（洞性心拍）を数拍はさんで出現する
反復型心室頻拍もあります。

非持続性心室頻拍の場合は、基礎心疾患
や症状（めまいや意識障害など）がある
場合は、治療が必要になります。又、
頻回に非持続性心室頻拍が起こる場合は
心機能低下のリスクが高くなるため、
症状がなくても治療が必要になります。
持続性心室頻拍や心室細動に移行した
場合は電気ショックが必要になります。
30秒以内の非持続性心室頻拍は、健康な
人で自覚症状がなく、脈拍が触れて血行
動態が安定（心機能低下がない）してい
る場合は治療を必要としませんが、経過観察は必要です。

持続性心室頻拍（SVT）は自然に止まら
ない為、電気ショックが必要になります
心室細動に移行するリスクが高いため
薬物治療や人工ペーシングの治療が必要になります。

＊心室性の不整脈は、上室性の不整脈より緊急性が高くなります。

心室頻拍は脈は触れる？
脈が触れる場合と触れない場合があります。
橈骨動脈では触れなくても頸動脈では
触れる場合もあります。
脈が触れない心室頻拍（無脈性心室頻拍）
の場合は、心室細動と同様に早急な電気
ショックが必要になります。

心室頻拍の特殊型
心室頻拍の特殊型として、トルサード・
ド・ポアンツがあります。
ＱＲＳ波の形と振幅が変化し、全体的に
ねじれるように見える特徴的な波形を示します。
自然に正常洞調律に戻る一過性のものも
あるようですが、心室細動に移行する
こともある危険な不整脈になります。
症状としては短時間の場合は、動悸、
眩暈など、長時間続く場合は意識消失、
突然死などがあります。
主な原因として、下痢、低マグネシウム
血症、低カリウム血症等があります。
他にも、栄養失調、アルコール依存症、
先天性や薬物によるQT延長等もあります。

血液循環
上大静脈・下大静脈→右心房→右心室
→肺動脈（静脈血）
→肺（ガス交換・外呼吸）
→肺静脈（動脈血）→左心房→左心室
→大動脈→全身の動脈
→毛細血管（ガス交換・内呼吸）→静脈
→上大静脈・下大静脈→右心房

続きはこちらです→ 心室細動について