●気管内挿管（経口や経鼻挿管）が出来ない場合
上気道の炎症や浮腫、血液や痰の塊り、
腫瘍、異物などで上気道が狭窄や閉塞が
ある場合は、経鼻及び経口挿管は出来ません。
輪状甲状間膜切開（又は穿刺）や気管切開を実施します。

気管内へのアクセス方法で、より速やかに
安全に処置できるのは、経鼻や経口からの挿管になります。
挿管が出来ない場合で緊急性が極めて高い
場合は、通常は輪状甲状間膜穿刺が選択されている様です。

●輪状甲状間膜切開(穿刺）をしても不十分な場合
挿管が間に合わない場合などに緊急処置
として、輪状甲状間膜切開又は穿刺（ミ
ニトラックなどの挿入など）により、
一時的に気道を確保している場合は、
通常の気管切開より切開（穿刺）孔が小
さいため、換気や痰などの吸引が不十分
なことが多く、最終的には気管切開に移行します。

医療機関で緊急時に医療機器を使用して、
気道を確保する方法の最初に選択される
処置は、通常は気管内挿管になります。
気管切開を実施する前に通常はエアウエイ
や気管内挿管、輪状甲状間膜切開(穿刺）
などで様子を見るケースが多いです。
安定的な気道確保の最後の手段として、
気管切開が実施されます。

ミニトラックとは？
minitracheostomy（ミニ気管切開） の略
minitrach（ミニトラック）又は
輪状甲状間膜切開（又は穿刺）する時に
使用するキットやチューブ。

喉頭部（輪状甲状間膜上）の皮膚に
5mm～10mm 程の孔を開け、10cm程
のチューブを気管内に入れる時に使用
されている医療機器のセット名。
又は挿入する気管切開チューブのこと。

通常の気管カニューレとは違い細く
カフの付いていない専用のチューブを
挿入します。緊急時の気道確保として
実施される場合が多く、気管内挿管が
困難、又は間に合わない時等に実施され
ています。又、痰等の喀出が自力で困難
な方等に、吸引目的で実施されることもあります。
飲食は可能。

輪状甲状膜切開（又は穿刺）を行うためのキット（セット）等
ミニトラックⅡセルジンガーキット、
ミニトラックⅡスタンダードキットがあります。
ミニトラック以外にも、メルカー緊急用
輪状甲状膜切開用カテーテルセット、
トラヘルパーＭＣキット、
VBM小気管切開チューブクイックトラック
気道アクセス用デバイス （輪状甲状膜
切開用カテーテルＡ）などがあります。

輪状甲状間膜切開術は英語で　thyrocricotomy

続きはこちらです⇒ 気管切開の部位