高水準消毒薬:グルタラール製剤


◆グルタラール製剤の特徴
グルタラール製剤は高水準消毒薬
の中でも病原菌に対する殺菌力が
一番高い消毒薬です。
芽胞を持つ微生物も含め、全ての
微生物を死滅させる働きがありま
す。その為、加熱滅菌などができ
ない医療機器などに、化学的滅菌
として実施されるケースもあります。

殺菌作用は強いですが刺激が強い
ため、取り扱いには注意が必要です。
揮発性があるため、皮膚だけでは
なく、気道(特に鼻や喉)や眼の
粘膜などにも害を及ぼすリスクがあります。
皮膚炎や気道の粘膜の損傷、角膜
の異常、アレルギー反応などの副作用があります。
咳、頭痛、吐き気、痒み、痛み、
息苦しさなどの症状が現れたら、
すぐに作業を中止して医師の診察
を受ける必要があります。
薬剤を取り扱う時は必ず換気を
よくし、必ず手袋、マスク、
ゴーグル、防水用のガウンなどを着用します。

◆対象となる医療機器など
内視鏡類、麻酔装置類、人工呼吸
器装置類、人工透析装置類、外科
手術用器機、産科や泌尿器科用の
医療機器、歯科用器機、注射筒、
体温計、加熱滅菌などができない
ゴム製品、プラスチック、リネン類など。

機器などの材質に対する影響はあまりないようです。



◆用途・目的
◎微生物又は有機物(組織片や体
液など)で高度に汚染された器材
などの化学的滅菌

◎皮下組織や粘膜などに直接触れ
る機器などの化学的滅菌

◎HBウィルスなどの感染症が疑われる場合の消毒

◎上記3項目以外の医療機器などの殺菌消毒
汚染されていない又はひどくない場合などを含みます。


◆濃度と浸漬時間
医療機器などの種類や汚染の程度
用途により濃度や時間は異なりま
す。又、グルタラール製剤の種類
もたくさんあり、商品により多少異なります。
体液などが付着している場合は、
浸す時間も長くなります。又、
高度に汚染されている場合等は、
濃度が高くなります。

ステリハイド(商品名)を例にとれば、
体液などが多く付着している医療
機器などでは、濃度が2%で、
浸漬時間は、1時間以上
体液などが付着していなく
無菌状態の部位に使用しない医療
機器などの場合は、濃度0.5%
浸漬時間は30分以上となっています。

グルタラール製剤:商品名の例
ステリハイド
ステリスコープ
ハイドリット
ソレゾールL2W/V%液
消毒用ソレスコープ3W/V%液
サイデックスプラス など
他にも多くの商品が販売されています。
上記の中で内視鏡専用殺菌消毒剤
は、ステリスコープ、消毒用ソレ
スコープ3W/V%液


続きはこちらです→ フタラール製剤



 

 

洗浄・消毒・滅菌 項目一覧

 


◇参考文献
書籍
「クラールビジュアルテキストブック・よくわかる微生物」医学芸術社 p110-p115
「最新医学大辞典」(医歯薬出版株式会社)
「ナースのための感染症対策マニュアル」文化放送ブレーン p14,p15
「ナース必携最新基本手技AtoZ/保存版」小学館 p252-p266

インターネット
厚生労働省HP内 
「無菌操作法による無菌医薬品の製造に関する指針」の改訂について
//wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T110422I0020.pdf
「医療施設における院内感染(病院感染)の防止について」
//www.mhlw.go.jp/topics/2005/02/tp0202-1a.html
医療施設における院内感染の防止について
www.mhlw.go.jp/shingi/2006/09/dl/s0906-3d.pdf
平成16年度及び平成17年度試行物質リスク評価書 p28~
www.mhlw.go.jp/shingi/2006/09/dl/s0912-6g.pdf

医薬品医療器機総合機構HP内
「滅菌法及び無菌操作法PDF」
www.pmda.go.jp/public/pubcome_200906/file/004-0906.pdf

人工呼吸の安全セミナーテキスト P9-p10
www.info.pmda.go.jp/anzen_gyoukai/file/jamei01.pdf

各商品の添付文書

一般社団法人・日本医療機器学会HP内
医療現場における滅菌保証のガイドライン2010 p96~
www.jsmi.gr.jp/guidelinenew010.pdf
洗浄評価判定ガイドライン
www.jsmi.gr.jp/senjyou.pdf

社団法人・日本感染症学会HP内 洗浄
www.kansensho.or.jp/sisetunai/2008_3_pdf/04.pdf

ウィキーペディア
ja.wikipedia.org/wiki/消毒
ja.wikipedia.org/wiki/消毒薬
ja.wikipedia.org/wiki/滅菌
ja.wikipedia.org/wiki/洗浄
ja.wikipedia.org/wiki/オルトフタルアルデヒド
ja.wikipedia.org/wiki/グルタルアルデヒド
ja.wikipedia.org/wiki/過酢酸