徐脈性不整脈について

 

◆徐脈性不整脈とは

徐脈性不整脈とは、不整脈の中で徐脈を
呈する脈のことです。
脈拍数(又は心拍数)が1分間に50回又
は60回未満の脈拍の総称です。
徐脈性不整脈には洞性徐脈、洞停止、
洞房ブロック、房室ブロックなどがあります。

洞性徐脈は規則的な遅い脈になります。
洞停止は、一時的に又は永続的に洞結節
からの刺激が発生しなくなります。
洞房ブロックは、洞結節からの刺激が
心房に伝わらない状態です。
房室ブロックは、心房からの刺激が心室
に伝わらない状態です。

洞性徐脈と洞停止は洞結節の異常で、
洞房ブロックと房室ブロックは、
刺激伝導系の障害になります。

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洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック

心臓の刺激伝導系
正常な刺激伝導では、右心房の上大静脈
基部にある洞(房)結節から電気的刺激
が規則正しく発生します。ここから発生
した刺激が、心房から心室へと伝わります。
洞結節が正常に機能している状態を正常洞調律といいます。
洞結節に次いで右心房、少し遅れて左心房が興奮します。
さらに心房と心室の間にある房室結節に
興奮が伝わり、心室中隔にあるヒス束を
通り左脚と右脚に伝わります。
最後にプルキンエ線維によって心室心筋に刺激を与えます。

プルキンエ線維はヒス束から始まり、左脚
右脚にわかれ、枝分かれし、心室の内壁を覆っています。







◇参考文献
書籍
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社 徐脈性不整脈 p685
洞(性)徐脈 洞性不整脈 洞(性)調律 洞(性)頻脈
p1011 洞停止 p1013 房室ブロック p1329 洞停止 p1013
「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂 房室ブロック p92~
「ナース必携心電図マニュアル」小学館 p92~
「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 保存版 小学館 p118~

インターネット
ウィキペディアHP内
http://ja.wikipedia.org/wiki/徐脈
http://ja.wikipedia.org/wiki/房室ブロック