ここでは基本的な実施手順の一例を記載しています。
心電計や電極等の種類等により異なる部分
もありますので、詳細に関しては使用する
製品の取扱説明書などをお読みください。
又、検査する医療機関や人によっても多少
異なる部分もあります。

◆ 四肢電極（クリップ式・はさみ式の場合）の装着手順　例
電極は四肢から装着します。
装着する部位を露出させます。
通常は両手首、両足首より数センチ上
（心臓の方）の内側に装着します。
装着部位（リード線が接続されている方）
の脂肪分などをアルコール綿などで拭き
とります。
拭き取った部分にペースト等を塗布する
か、生食で濡らしたガーゼなどをのせます。
電極の接触面にもペーストを薄くぬります。
両手首、両足首の数センチ上を電極で
はさみます。
体毛の少ない両手首、両足首の内側に
リード線を接続している部分（電極面）
がくる様に装着します。
装着する電極の色は、右手は赤、
左手は黄、右足は黒、左足は緑に
なる様に装着します。

◎電極を取り付ける時の注意点など
電極とリード線が、しっかり接続されて
いるか確認します。
緩みや破損、錆などがないか確認します
緩みがある場合はネジを締めます。
錆びている場合は、紙やすり等で磨いた
あと、アルコール面で拭き取ります。
破損している場合は交換します。
リード線の先の色と電極の色が同じか
確認します。
ペーストは量や塗布面積に注意します。
量が多いと電位が変化します。


◆胸部電極（吸着式の場合）の装着手順　例
四肢電極の装着が終わったら、胸部電極
を装着します。
装着する部位を露出させます。
装着する部分の脂肪分等をアルコール綿
などで拭きとります。
拭き取る部分はＶ１～Ｖ６の大まかな
部位になります。

電極の位置を確認します。
電極の装着部位
Ｖ1：第４肋間胸骨右縁
Ｖ2：第４肋間胸骨左縁
Ｖ3：Ｖ2とＶ4の中間点
Ｖ4：左第５肋間で左鎖骨中線
Ｖ5：Ｖ4の高さで左前腋窩線上
Ｖ6：Ｖ4の高さで左中腋窩線上

◎電極位置の探し方　例
対象者の体格などで確認し易い場合と
そうでない場合があります。
まずＶ1とＶ2の位置を確認します。
Ｖ1は第４肋間胸骨右縁、
Ｖ2は第４肋間胸骨左縁になりますので
第４肋間が確認できれば、Ｖ1とＶ2の
位置がわかります。
第４肋間を直接探すのは難しいため、
第１肋間又は第2肋間を最初に探して
から、第４肋間を確認します。
鎖骨から第1肋間を探す方法と胸骨角
から第2肋間を探す方法等があります。
鎖骨からよりは胸骨角からの方がわかり
やすいことが多い様です。

＊個人差があります。

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鎖骨から第1肋間を探す方法
胸骨に近い方の鎖骨（左右どちらでも）
に指を置いて、下方へ指を下していくと
くぼんだ部分に触れます。
最初のくぼんだ部分が第1肋間になります。
順にくぼみを確認して行き、4番目の
くぼんだ部分が第４肋間になります。

胸骨角から第2肋間を探す方法
胸骨の上部に指を置いて、下方へ下して
いくと、盛り上がった部分に触れます。
この盛り上がった部分が胸骨角になります。
胸骨角は第２肋骨と平行に位置していま
す。
胸骨角上に置いた指を平行に右の方へ
移動していくと右第２肋骨、左の方へ
移動していくと左第２肋骨になります。
第２肋骨の下のくぼみが第2肋間になります。
第２肋骨と第３肋骨の間が第2肋間になります。
さらに下の方へ移動して、第４肋間
（第４肋骨と第５肋骨の間）を確認します。
指の置き方の例としては、第２肋間に
薬指をおいて、第３肋間に中指、
第４肋間に人差し指を置きます。
大まかな目安としては、左右の乳頭を結んだ高さ。
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第４肋間の位置が把握できたら、Ｖ1と
Ｖ2の位置を定めます。
Ｖ１は第４肋間胸骨右縁になりますので
第４肋間に置いた指を胸骨の右縁に定め
ます。Ｖ１に指を置きながらＶ2を別の
指で定めます。
Ｖ２は第４肋間胸骨左縁になりますので
胸骨の左縁に指を置きます。定まった
Ｖ1とＶ2の位置にペーストを塗布して
おきます。
次にＶ4の位置を定めます。
Ｖ3はＶ2とＶ4の中間点になる為、先に
Ｖ4を定めてからＶ3を確認します。
Ｖ4は左第５肋間で左鎖骨中線になりま
す。
左第４肋間に指を置いて別の指で第５
肋間（第５肋骨と第６肋骨の間）を確認します。
第５肋間に置いた指を左鎖骨中線上に
合わせＶ4を定めます。
定まったＶ４の部位にペーストを塗布しておきます。
次にＶ３の位置を定めます。
Ｖ2とＶ4の中間点になります。
Ｖ2とＶ4を結んだ中間になります。
定まったＶ３の部位にペーストを塗布しておきます。
次にＶ５を定めます。
Ｖ5はＶ4の高さで左前腋窩線上になります。
前腋窩線上の部位までＶ4の位置から
水平に左側へ辿ります。
Ｖ5が定まったらペーストを塗布しておきます。
最後にＶ６を定めます。
Ｖ6はＶ4の高さで左中腋窩線上になります。
Ｖ５の延長になります。
Ｖ5の位置からさらに左側の方へ辿り、
中腋窩線上でＶ６を定めます。
定まったらペーストを塗布しておきます
ペーストは電極の形に合わせて塗布します。
吸着式の場合は円形。
隣のペーストに触れないように塗布します。
電極面の皮膚に接触する部分にも
ペーストを塗ります。
全ての位置が定まりペーストが塗布され
た後に、電極をつけます。

電極をつけるタイミングは記録する人等により異なります。


◎電極の装着方法
胸部誘導に使用されている電極は全部で
6個です。
Ｖ１～Ｖ６の順番を間違えないように
装着します。

識別記号
Ｃ1、Ｃ2、Ｃ3、Ｃ4、Ｃ5、Ｃ6
Ｃ1 赤　Ｖ1
第四肋間 胸骨右縁

Ｃ2 黄　Ｖ2
第四肋間 胸骨左縁

Ｃ3 緑　Ｖ3
Ｖ2とＶ4の中間

Ｃ4 茶　Ｖ4
第五肋間と左鎖骨中線

Ｃ5 黒　Ｖ5
左側前腋窩線上のＶ4と同じ高さ

Ｃ6 紫　Ｖ6
左側中腋窩線上のＶ4と同じ高さ

吸着式の電極の場合は、ゴムの部分を
へこませてから皮膚に吸着させます。


◎電極を取り付ける時の注意点など
電極とリード線がしっかりと接続されて
いるか確認します。
緩みや破損、錆等がないか確認します。
緩みがある場合はネジを締めます。
錆びている場合は紙やすり等で磨いた
あと、アルコール面で拭き取ります。
破損している場合は交換します。

リード線の先の色と電極が正確に接続さ
れているか確認します。
電極同士が接触しないようにします。
ペーストは量や塗布面積に注意します。
量が多いと電位が変化します。
塗布面積が広いと隣のペーストに触れます。

四肢電極の色と部位の覚え方　例
右手、左手、右足、左足の順に、
あ、き、く、み　又は
あきよしくみこ
あ（赤）、き（黄）、よし、く（黒）、み（緑）こ
女優の秋吉久美子さんのこと。
知っている人は知っていると思いますが・・・・・

胸部電極の色と部位の覚え方　例
せきぐちくん
せ(赤)、き(黄)、ぐ(グリーン)、
ち(茶)、く(黒)、ん(紫)？

両足首、両手首以外の装着部位
通常は両足首、両手首に装着しますが、
出来ない場合は、上肢の場合は、腕、肩
下肢の場合は、下腿や大腿、鼠径部
（そけいぶ）などでもいいようです。

心電図で使用するペーストについて
ケラチンクリーム、カルジオクリーム等の商品名があります。
接触抵抗を抑え、電気の通りを良くする役割があります。
ペーストを必要としないディスポの電極もあります。
手間がかからない為、迅速に検査できます。

各記録器の原理
熱ペンによる直記式の場合は増幅された
心臓からの電気信号が、熱ペンを動かし
ます。ペン先が直接、記録紙（感熱記録
紙）に触れます。記録用紙が一定の速度
で送り出されることで波形が描かれてい
ます。熱ペンの場合は熱の温度で色の濃
淡を調節します。
インクペン式もペン先が直接、記録紙に
触れます。インクで色が出ますので、
普通の記録紙に記録できます。
サーマルヘッド式は発熱した部分だけが記録されます。
サーマルヘッドの部分が熱ペンの役割をします。
感熱紙を使用します。
インクジェット式はインクを噴射する
ことで記録紙に波形が描かれます。
直接記録紙には触れません。
普通の記録紙を使用します。

心電計のアースについて
電源コードに付いている３Ｐ(ピン）
プラグを使用する場合は壁等に設置して
ある、接地(アース)極付コンセント
（３Ｐコンセント）に接続します。
２Ｐプラグ（アース付き）を使用する
場合は、アース端子付きのコンセントに
アース線を取り付けます。
機種によりアースをとらなくてもいい
心電計もあります。
絶縁を強化した機器の場合はアースは
不要になります。又、内部バッテリーや
電池を使用する場合も不要になります。

２Ｐコンセントの長い穴はアース用の差し
込み口になりますが、全ての２Ｐコンセン
トがアース（接地）されているわけではありません。
接地されていたとしても心電計のアースには不向き。

続きはこちらです→ 心電図を記録する 手順５、６