◆Ｑ波
ＱＲＳ群の始点からすぐに現れる下向き
の波（aVR誘導では上向き）です。
心室中隔の興奮を表しています。
誘導部位によりＱ波は描かれない場合もあります。
II・III・aVL・aVF・V5・V6 誘導で
みられることもある様です。
幅（時間）は0.04秒未満で、
高さ（振幅）は、Ｒ波の高さの
1/4未満が正常です。
◆Ｒ波
Ｒ波はＱＲＳ群で現れる上向きの波
（aVR誘導では下向き）です。
両心室の興奮の過程を表しています。
心室内膜から外膜迄の活動電位の変化。
正常な心臓ではＰ波と１：１の割合で
出現します。
通常全ての誘導で見られます。
◆Ｓ波
Ｓ波はＲ波の後に現れる下向きの波。
心室の興奮（脱分極）の終了を表しています。
誘導部位により描かれない場合もあります
◆ＳＴ部分
心室興奮極期。
Ｓ波の終点からＴ波の始点までの部分になります。
下向きのＳ波が水平（基線）に変わる
部分からＴ波が始まるまでの部分。
心室の興奮（脱分極）が終了し、再分極
が始まるまでの時間になります。
心室全体が興奮しきっている状態で、
この時期は電位差がない為、原則として
基線と同じレベルになります。
基線よりも上方にある場合を上昇、
下方にある場合を低下と呼びます。
多少の上下があったとしても、0.05mV以下。
誘導部位によっては正常でもＳＴが上昇
しているパターンもあります。
STの幅（時間）の正常値は
0.10～0.15秒
参考文献により数値は多少異なります。
◆Ｔ波
心室興奮回復期。
心室の興奮が終わって興奮がさめていく
過程（再分極）を表しています。
aVR誘導では下向き（陰性）、その他の
誘導では上向き（陽性）が正常ですが、
Ⅲ、Ｖ1、Ｖ2では正常でも低い陰性が
出現することもあります。
正常な振幅（フレの高さ）目安例
1.2mV未満でＲ波の振幅の1/10以上
胸部誘導では1mv以下でＲ波の振幅の1/10以上
四肢誘導では0.5mv以下でＲ波の振幅の1/10以上
1.2mV以上ある場合は高カリウム血症が疑われます。
正常な幅（時間）目安
0.10～0.25秒
参考文献により数値は多少異なります。
◆Ｕ波
Ｔ波に続く小さな波。
Ｔ波より通常は低い。
Ｕ波は他の波の様に、成り立ちがはっき
りと解明されていません。
aVR誘導では下向き（陰性）、その他の
誘導では上向き（陽性）が正常。
正常でも見られないこともあります。
aVR誘導以外での陰性Ｕ波が認められる
場合は心筋虚血や心肥大などが疑われます。
正常な振幅と幅 目安例
振幅（高さ）
0.05mV(四肢誘導）
0.1mV（胸部誘導）
幅（時間）
0.16～0.25秒
☆参考文献により数値は多少異なります。
異常Ｑ波について
Ｑ波の幅が0.04秒以上、高さがＲ波の
1/4以上の波を異常Ｑ波といいます。
正常な心臓でも異常Ｑ波はⅢ・aVL・
aVR・V1・V2(?)誘導で単独に見られる
場合もあるようです。
それ以外の誘導で見られる場合は、心筋
壊死（心筋梗塞等）が疑われます。
心臓の電気軸や回転等によっては、正常
な心臓でも異常な波形が描かれる場合もあります。
Ｔ波の表現方法
陽性、陰性、二相性、尖鋭、平底、平坦
テント状（陽性に増高）冠性Ｔ波（左右対称の陰性Ｔ波）
Ｒ波の1/10未満を平坦、1.2mV以上を増高
心臓の刺激伝導系
洞結節から電気的刺激が起こると心房へ
伝わり心房筋が興奮。
その後、房室結節に刺激が伝わり、
ヒス束、左脚と右脚、プルキンエ線維の
順に刺激が伝わり、心室が収縮します。
ヒス束は心室中隔に下降してから左脚と
右脚に分かれます。
心室の興奮は心室中隔から始まります。
Ｑ波の始まりが、心室中隔の興奮の始まりになります。
その後左脚と右脚、プルキンエ線維へと
伝わり心室が興奮します。
Ｒ波が心室の興奮になります。
心電図を記録する速さと感度
記録用紙の標準的なスピードは1秒間に25㎜です。
横の目盛が時間を表しており一番小さい
目盛 1mm は 0.04秒になります。
電位の大きさ（上下方向のフレ）は、
1mV＝10mm が標準になっています。
縦の目盛が電圧を表しており一番小さい
目盛 1mm は 0.1mVになります。
波形の向きの表現方法
上向きのフレを陽性
下向きのフレを陰性又は逆転
フレが正常よりも低い時は平低
陽性と陰性の両方が存在する時は二相性
峰が２つに分裂している場合は二峰性
尖った波を尖鋭（ＱＲＳ波以外）
Ｑ波、Ｒ波、Ｓ波は先の尖った波が正常波形になります。
その他のＰ波、Ｔ波、Ｕ波はなだらかな波
が正常波形になります。
陽性、陰性の基準は、基線より上か下かになります。
基線は通常、Ｐ波の始点から次のＰ波の
始点を結んだ線になります。
続きはこちらです→ 主な波形の基準値
