- 洞機能不全症候群
洞結節機能不全症候群
病的洞機能症候群
シックサイナスシンドローム（ＳＳＳ）
洞結節の働きが悪く高度の徐脈や洞性不整脈、上室性不整脈を
引き起こす病態になります。
脳循環障害が起こるとアダムストークス発作を引き起こします。
ＳＳＳに含まれる不整脈には高度の洞徐脈、洞停止又は高度の
洞房ブロック、徐脈頻脈症候群（ＢＴＳ）があります。
脈拍に関する詳細は下記をご参照ください(当サイト内)
脈拍項目一覧
- 橈骨動脈（とうこつどうみゃく）
手の親指側を走る動脈。
手首（手関節）の内側の親指よりを触ると拍動を感じます。
脈拍を測定する時に最初に選択される部位です。
- 洞性徐脈（どうせいじょみゃく）
脈拍が50回又は60回/分未満の洞調律。
40回以下の場合は、洞房ブロックの可能性がある。
スポーツマンや迷走神経が興奮している時等には生理的に徐脈
になることもあります。
著しく少ない場合は洞結節機能不全症候群（SSS）の可能性が
あります。
洞性徐脈の場合はブロック以外はリズムは規則的です。
詳細は下記をご参照ください(当サイト内)
洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック
- 洞性頻脈（どうせいひんみゃく）
輸液などを体内に投与する方法の一つ。
一滴ずつ落下させながら薬液などを体内に注入する。
通常は静脈に針を刺して、輸液瓶や輸液パックなどに接続された
点滴チューブを通して投与される、点滴静脈注射のことをさすこと
が多い。
＊輸血の時も上記の方法で血液製剤が注入されます。
＊静脈以外にも、皮下に投与する場合もあります。
詳細は下記をご参照ください(当サイト内)
洞性頻脈について
- 洞停止（どうていし）
洞結節の機能障害。
洞結節の刺激が発生しない状態で心拍が抜けることになります
散発性の場合と永続性の場合があります。
脈拍は回数が極端に少なくなり、不規則になります。
心電図ではＰ波の間隔が不規則で補充収縮が見られたりします
Ｐ－Ｐ間隔が極端に長くなります。
洞（結節）機能不全症候群のⅡ型に分類される徐脈になります。
洞房ブロックとの鑑別が困難ですが、洞房ブロックの場合の
Ｒ－Ｒ間隔は整数倍になりますが洞停止の場合はＰ波が不規則
なため、整数倍にならないことが多いとされています。
洞結節の電気変化はとても小さいため、心電図には記録されません。
詳細は下記をご参照ください(当サイト内)
洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック
- 洞房（どうぼう）ブロック
房ブロックは洞結節から心房への刺激伝達が障害されている
状態になります。
洞結節が正常に機能しても心房への刺激が伝わらないため、
心拍が抜けます。
心電図上の特徴としてはＰ波の抜けた前後のＲ－Ｒ間隔、心拍
の間隔は整数倍になります。
脈拍は回数が少なくなり不規則になります。
脈拍が正常に触れるのは心電図のＱＲＳ波（心室の興奮）が正常
にでている時になります。
詳細は下記をご参照ください(当サイト内)
洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック
- トラキベント
人工鼻。
ギベック社の商品名としても呼ばれています。
主に気管カニューレ（気管切開チューブ）に接続して使用されます。
吸気時に適度な温度と湿気を与えます。
- 努力呼吸
正常な安静時の呼吸で動員される呼吸筋は通常、吸気時の
外肋間筋と横隔膜です。
呼気時は呼吸筋は動員されません。
通常の呼吸様式は外肋間筋が働く胸式呼吸と横隔膜が働く腹式
呼吸が共存した呼吸運動になります。
外肋間筋や横隔膜だけでは呼吸運動が困難な場合は呼吸補助筋
等他の筋肉が動員され呼吸を助けようとします。
努力呼吸とは通常の呼吸筋（外肋間筋や横隔膜）だけでは呼吸が
困難な時に呼吸補助筋の力をかりて呼吸することを
努力呼吸といいます。
詳細は下記をご参照下さい(当サイト内)
異常な呼吸
- 呑気症（どんきしょう）
空気を多く呑み込んで起こる不快な症状。
喉や食道の異物感や腹部の膨満感やげっぷなどの症状がでます。
精神的ストレスや神経症、うつ状態の人になりやすい。
- 頓服薬（とんぷくやく）
症状が出た時に服用する薬。
痛みのある時や発熱時などに処方されることが多い。
- ◇参考文献
★洞機能不全症候群
書籍
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社 p19 徐脈性不整脈 p685 洞房室ブロック p1329 p1018
「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂 p8 p92 p104
「ナース必携心電図マニュアル」小学館 p79 p92
「ナース必携最新基本手技ＡtoＺ」EXPERT・NURSE 保存版 小学館 p118～
インターネット
ウィキペディアＨＰＨＰ内
ja.wikipedia.org/wiki/徐脈
ja.wikipedia.org/wiki/房室ブロック
★洞性徐脈・洞停止・洞房ブロック
書籍
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社 徐脈性不整脈 p685
洞（性）徐脈 洞性不整脈 洞（性）調律 洞（性）洞停止 p1013 洞停止 p1013
「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂 p6～p11
「ナース必携心電図マニュアル」小学館 p92～
「ナース必携最新基本手技ＡtoＺ」EXPERT・NURSE 保存版 小学館 p118～
インターネット
ウィキペディアＨＰ
http://ja.wikipedia.org/wiki/徐脈
★洞性頻脈
書籍
「ナース必携心電図マニュアル」小学館 p83 p104～p113 p118～p123
「心電図・ナースのためのワークブック」金芳堂 1985 p86～
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社 洞性頻脈 p1011 発作性上室性頻拍 p1347 心房粗動 心房細動 p734 心室粗動、心室細動 p711
「ナース必携最新基本手技ＡtoＺ」EXPERT・NURSE 保存版 小学館 p118～
インターネット
ウィキペディアＨＰ
ja.wikipedia.org/wiki/頻脈
ja.wikipedia.org/wiki/心房細動
ja.wikipedia.org/wiki/不整脈
