IVH 中心静脈栄養法

◆IVHとは?
Intravenous Hyperalimentationの略
高カロリー輸液のことです。
中心静脈栄養 完全静脈栄養等とも呼ばれています。
中心静脈にカテーテルを挿入(留置)し
栄養などを補給する方法です。

Intravenous
Hyperalimentation を
日本語に直訳すると、
I=intra=内部に 
V=venous=静脈の
H=hyperalimentation= 高栄養摂取
静脈内の高栄養摂取
即ち「高カロリー輸液」になります。

病院などでよく言われている中心静脈は
正確には
CVCentral  Vein
です。

中心静脈栄養法を意味する英語は、
TPNTotal Parenteral Nutrition
完全静脈栄養法といいます。


◆中心静脈栄養法について
中心静脈とは心臓(心房)に近い太い
静脈で通常は上大静脈と下大静脈のことをいいます。
中心静脈にカテーテルを留置して、必要
な栄養素やエネルギー、水分、電解質等
を補給する方法です。

中心静脈に対して、普通の静脈注射や点滴
などに利用される血管は、末梢静脈になります。

◆ 末梢静脈栄養法(PPN)について
短期間(目安としては2週間以内)、
口から必要なカロリーや水分などを摂取
できない場合に、末梢の静脈を通して
栄養補給をする方法です。

末梢静脈栄養法を意味する英語は、
PPN
Peripheral Parenteral Nutrition
です。


◆末梢静脈栄養と中心静脈栄養の違いについて
中心静脈に比べて血管が細く、流れる血液量も少ない
血管が細いと濃度の高い輸液を投与する
には、リスクが高くなります。
静脈炎や血管痛の原因になります。
静脈炎になると血栓が生じやすい為、
静脈の閉塞の危険が高くなります。
挿入や固定が不十分だった場合は、
血管外に漏れる危険があります。
抗がん剤や造影剤などが組織内に漏れた
場合は壊死を起こす危険もあります。

末梢の静脈からは充分な栄養補給が出来ない
1日に必要な栄養を補給するためには、
末梢の静脈からは限界があります。
末梢静脈からの栄養補給が2週間を超え
る場合は、中心静脈に切り替えた方が安全です。

末梢からの血管確保の方が容易で、穿刺時のリスクが低い
中心静脈の確保は医師でなければ実施できません。
末梢の場合は、熟練した看護師なら
医師の指示の下、実施できます。
穿刺時のリスクもより低くなります。



濃度の高い輸液を投与する理由は?
一日に必要なカロリーを補給するには、
輸液が多量に必要になります。
一度に多量の輸液は投与できないため、
濃度を高くして適切な量に調節する必要があります。






◇参考文献
書籍
最新医学大辞典(医歯薬出版株式会社)
ナース必携最新基本手技AtoZ EXPERT・NURSE 保存版 小学館
ポケット看護辞典(廣川書店)
OXFORD ポケット看護辞典 廣川書店
ポケット版カルテ用語辞典 編集大井静雄 照林社発行 小学館発売

インターネット
厚生労働省HP
www.mhlw.go.jp/
ウィキペディア
ja.wikipedia.org/wiki/


最終更新日:2015/9