◆アナフィラキシーとは？
アナフィラキシーとは急性で重いアレル
ギー反応のこと。
蕁麻疹などの皮膚の症状や呼吸困難等の
呼吸器症状、血圧低下、意識障害など
重い症状（アナフィラキシーショック）
を呈することが多い。
中にはショック状態に陥り死亡することもあります。
◆抗生剤（抗生物質・抗菌剤）のアレルギー反応について
皮内反応の有用性について
テストで陰性になってもアレルギー反応
を起こす方が少なからず、いらっしゃっ
たり、逆にテストが陽性でも実際の投与
ではアレルギー反応が出ない方もいらっ
しゃるなど、皮内反応の有用性が疑問視
され、現在では薬剤の添付文書の注意書
きから「事前に皮膚反応を実施すること
が望ましい」という文章が削除され改訂されています。
アメリカでは抗菌剤の皮内反応テストは
実施されていません。
◆ アナフィラキシー様症状
前駆症状として、局所的な症状では、
注射部位から中枢（心臓の方向）に向か
って皮膚の発赤、痒み、腫れ、痛み等の
症状が出現します。
全身症状としては、注射部位以外の発疹
痒み、熱感、しびれ感、咳、喘鳴、喉の
異常感（むくみなど）、喉の渇き、気分
不快、冷汗、悪寒、頭痛、眩暈、耳鳴り
不安感などがあります。
上記の様な症状が出現したら、速やかに
投与を中止します。
アナフィラキシー様症状が出現する前に
即ち、重いアレルギー反応が起こる前に
早期に異常を発見して、適切な処置をします。
◆ショック及びアナフィラキシー様症状の程度と対処
🔵軽症の場合
重いアレルギー反応（アナフィラキシー）
があるが血圧低下や意識障害、呼吸困難
などの症状がない場合
対 処
補液
抗アレルギー剤や副腎皮質ホルモン剤の投与。
場合によっては、酸素吸入の実施、アドレナリンの投与。
バイタルサインのチェック、全身状態の
観察を十分に行い、ショック時に備えて
血管確保の確認と救急処置の準備をします。
輸液や救急薬品、酸素吸入、挿管セット
痰の吸引セットなどの救急カート、
心電図モニター、パルスオキシメーター
などの準備や確認をしておきます。
🔵中等症から重症 の場合
中等症
血圧低下と呼吸困難が軽度見られる場合（中等度の症状）
重症
血圧低下、意識障害、呼吸困難が見られる場合（重度の症状）
対 処
呼吸器の管理
酸素吸入、気道の確保（気管内挿管や
気管切開など）、人工呼吸器の装着、吸引。
循環器の管理
補液と救急薬品の投与
カテコラミン類、ステロイド剤、抗ヒスタミン剤など。
◇参考文献・一部引用
厚生労働省ＨＰ内
平成16年（2004年）10月 厚生労働省医薬食品局
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/10/h1028-2a.html
その他の参考文献
書籍
最新医学大辞典（医歯薬出版株式会社）
ナース必携最新基本手技ＡtoＺ EXPERT・NURSE 保存版 小学館
ポケット看護辞典（廣川書店）
ＯＸＦＯＲＤ ポケット看護辞典 廣川書店
ポケット版カルテ用語辞典 編集大井静雄 照林社発行 小学館発売
インターネット
厚生労働省ＨＰ
www.mhlw.go.jp/
ウィキペディア
ja.wikipedia.org/wiki/
最終更新日：2015/9
