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 救急看護: 気管内挿管

  更新日2013/07/19 
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気管内挿管 : 挿管セット内の説明A   ●少しずつ追加しています。 又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、修正、追記しております。

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 気管内チューブの役割  ★モバイル用のページは こちら です



  *※ここでは、主に成人用の従来型の標準的なチューブについて記載しています。


  ○チューブ本体

    チューブ本体は気道の役割をしています。


  ○カフ


    カフを膨らませることで、チューブと気管の隙から酸素などが

    漏れないようにし、換気をスムーズにする役割があります。

    又、誤嚥、位置のずれ、抜管、気管壁の損傷などを防ぐ役割もしています。


  ○マーフィー孔

    チューブの先の側面にあるマーフィー孔は、チューブの先端が分泌物や

    気管壁などでふさがれた時にも、マーフィー孔から換気が出来るようにしてあります。


  ○インフレーションライン(インフレーティングチューブ)


    カフとパイロットバルンをつなぐ管で、

    カフを膨らませる時の空気の通り道です。


  ○パイロットバルン


    インフレーションラインでカフと繋がっているため、

    カフの状態を確認することが出来ます。

    カフ圧の高低、カフの破損などを確認することが出来ます。

    *カフはとても大切な役割をしていますが、

     カフ圧が高いと気管壁を損傷するリスクが高くなります。

     低いとエアリークや誤嚥などの危険があります。

     カフ圧をより正確に調節するには、カフ圧計での計測が推奨されています。



  ○一方弁(インフレーションバルブ)

    パイロットバルンの先に付いており、カフを膨らませる時のシリンジの挿入口。

    カフ内の空気の出し入れをしています。

    弁が付いているため、空気漏れを防ぐ役割をしています。

    *カフを膨らませたあと、シリンジをつけたままにしておくと、

     空気が徐々に抜けるリスクが高くなるため、空気を入れた後は、

     必ずシリンジを取り外します。



  ○コネクタ(スリップジョイント)

    マスクや人工呼吸器などを接続する部分になります。

    又、痰などの分泌物を吸引する時の、吸引カテーテルの挿入部分になります。


  ○ベベル


    気管内チューブの先端部分で、挿入し易いように

    切り口が斜めになっています。


  ○X線不透過ライン

    気管内チューブが適切な位置に挿入されているか、X線で確認できます。


  ○リングマーク、目盛

    挿入する長さの把握、固定する時の位置確認などに役立ちます。



 
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◇ メ モ ◇

   カフ圧について

    一般的なカフ圧の目安は、20〜25cmH2O(水柱圧)

    チューブの種類などにより数値の範囲や単位が異なる場合もあります。

    カフ圧計がない場合は、パイロットバルーンの膨らみが

    耳たぶ程度の感触を目安とする場合もあります。

 
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    続きはこちらです⇒ 挿管セットの説明A : 気管内チューブのサイズ



   

   



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      カフ圧計の役割と構造など
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      カフ圧計の使用方法 例2 三方活栓とシリンジを使用する方法
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 ■参考文献

 (書籍)
  「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」 p124〜p129メディカ出版
  「写真でわかる臨床看護技術A 呼吸・循環・創傷ケアに関する看護技術を中心に!」 p63〜p73インターメディカ
  「はじめて人工呼吸器」p12〜p17 メディカ出版
  「ナース必携最新基本手技AtoZ」p55〜p60 EXPERT・NURSE 
  「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科」 p28〜p30 文化放送ブレーン
  「続カラー版マンガで見る手術と処置」 p36〜p39 小学館 
  「最新医学大辞典」p279 (医歯薬出版株式会社)
  「イラスト救急処置マニュアル」南江堂
  「気管吸引のガイドラインを完全準拠 わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド」 p9〜p12メディカ出版
  「呼吸サポートチームのための呼吸管理セーフティーBOOK」 p106〜p111 p130〜p140 MCメディカ出版

 (インターネット)
  「厚生労働省HP」
  「ウィキペディア」」


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 開設日: 2009/10/01
 リニューアル・更新: 2013/07/19

 


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