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 呼吸器管理とケア: 気道内吸引

  更新日2010/12/13 
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口腔及び鼻腔からの気管内吸引   ●少しずつ追加しています。 又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、修正、追記しております。

  吸引の必要性吸引の必要性 エアウェイエアウェイ  口腔からの吸引口腔からの吸引  鼻腔からの吸引鼻腔からの吸引  吸引カテーテルの挿入するコツ挿入するコツ  カテーテルの挿入する長さ挿入する長さ  気管支内吸引気管支内吸引  カテーテルの清潔保持清潔保持  気管内吸引の合併症と予防、対策合併症と対策  気管内吸引昔と異なる点はてな1  先に口腔及び鼻腔を吸引する理由はてな2  挿入する時の陰圧はてな3 吸引の順番は?はてな4




    ここでは成人の場合の吸引方法をまとめてあります。


    ※一つの例として参考にしていただければと思います。

      ひとり一人看護の方法は異なりますので、詳細に関しては

      担当医師や看護師などとよくご相談ください。

      各医療機関や医師、看護師などにより、治療方針や看護方針、手技

      取り扱う医療機器など異なる場合もあります。

      一つの参考例としてご利用頂ければと思います。




吸引の順番は? 吸引の順番は?

   ★モバイル用のページは こちら です




  ○理想としては上から順番に吸引

    鼻腔(咽頭も含む) ⇒  口腔内(咽頭も含む) ⇒ 気管 

    鼻腔内(咽頭も含む)を吸引後、カテーテルをアルコール綿などで拭いて、

    通水後、同じカテーテルで口腔内(咽頭も含む)を吸引。

    最後に気管用カテーテルで気管内を吸引。


    
清潔保持の観点からみれば、口腔内から先に吸引してから

       鼻腔内を吸引した方がいいのでは?


        口腔内(咽頭も含む)から先に吸引した場合は、鼻腔内(咽頭も含む)の

        分泌物が再び口腔内に流入する可能性もあります。



  ○カフ付きのチューブ類を挿入している場合は?

    鼻腔(咽頭も含む) ⇒ 口腔(咽頭も含む) ⇒ カフ上部 ⇒ 気管 


    ☆気管用とその他(口腔、鼻腔、咽頭、カフ上部)のカテーテルは別にします。

      口腔、鼻腔、咽頭、カフ上部のカテーテルは同じカテーテル



    ☆コスト面などを考慮して同じカテーテルを使用する場合は

      あまりお勧めできませんが・・・・・

      気管内から先に吸引して鼻腔、口腔内を吸引するか、

      鼻腔、口腔内を吸引後、アルコール綿などで拭いて通水後、気管内を吸引。
  



  ○従来と異なる点は?

    人工気道(気管カニューレや気管内チューブなど)が挿入されている場合は、

    カフで上部の分泌物が気管内へ流入するのを防いでいます。

    その為、先に気管内から吸引している場合もあるかと思います。

    気管内の吸引を先にすると、吸引時に気管内及び肺の陰圧が高くなる為、

    カフ上部に貯留している分泌物が、カフの隙間を通り

    気管内へ流れ込んでしまうことになります。それを少しでも防ぐには、

    上部に貯留している分泌物を先に吸引してから気管内の吸引をした方がより安全です。


    ★ カフ付きのチューブが挿入されていても、鼻腔内、口腔内、咽頭、カフ上部に

      貯留している分泌物から先に吸引しておいたほうが、気管内への流入を

      少しでも防ぐことができます。




   


   



  口腔及び鼻腔からの気管内吸引 項目




     口腔及び鼻腔からの気管内吸引の必要性

     エアウェイについて

     口腔からの気管内吸引

     鼻腔からの気管内吸引

     気管内に挿入するコツ

     吸引カテーテルの挿入する長さ

     気管支内の吸引

     吸引カテーテルの清潔保持

     吸引時の合併症と予防・対策


     以前と異なる点は?

     先に口腔及び鼻腔内を吸引する理由は?

     挿入する時には陰圧はかけない方がいいのでは?

     吸引の順番は?

     
アルコール綿で拭いていいの?


     気管内吸引(モバイルページ・マルチスクリーン)


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 ■参考文献

 (書籍)
  「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」メディカ出版
  「写真でわかる基礎看護技術@ 看護技術を基礎から理解!」 インターメディカ 
  「はじめて人工呼吸器」メディカ出版
  「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 
  「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科 文化放送ブレーン
  「続カラー版マンガで見る手術と処置」小学館 
  「最新医学大辞典」(医歯薬出版株式会社)
  「イラスト救急処置マニュアル」南江堂

 (インターネット)
  「医薬品医療機器情報提供ホームページ」
  「厚生労働省HP」
  「ウィキペディア」


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 開設日: 2010/12/13
 リニューアル: 2012/12/22
 再リニューアル: 2013/03/24  2013/07/08

 


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