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 救急看護: 気管内挿管

  更新日2013/10/10 
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気管内挿管 : 挿管セット内の説明C   ●少しずつ追加しています。 又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、修正、追記しております。

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 バイトブロックの役割、構造、種類など ★モバイル用のページは こちら です




 ○役割

   口腔内挿管の場合はバイトブロックが必要になります。

   気管内チューブは柔らかいため歯で噛むことができます。

   歯で噛むことで、チューブの閉塞や破損などのリスクが高くなります。

   噛み潰すことが出来ない硬さのバイドブロックを使用することで

   チューブの閉塞や破損などを防いでいます。

   バイトブロックと共に固定することで、気管内チューブの位置の

   ずれなどを防止する役割もあります。

   口腔内のケアや吸引もし易くなります。

   バイトブロックの穴から喉の奥に溜まった唾液などを吸引します。  


   * バイトブロックが必要のない場合もあります。
  
     歯のない方などの場合は弊害の方が大きい場合は不要になります。
  
     歯のない方の場合は気管内チューブを歯で噛み潰すリスクがありません。
     (歯茎で潰す可能性はあるかもしれませんが・・・)

     気管内チューブとの固定がし難かったり、潰瘍が出来やすいなどの弊害があります。



 ○構造・種類・サイズ・材質

   一般的な構造

    バイトブロック本体は筒状になっています。

    外管と内管が一体化された構造になっています。

    外管にフランジ(ツバ、サヤ)が付いています。

    本体の先(咽頭側)は、挿入しやすいように円錐状になっているものや

    斜めになっているものなどがあります。

    フランジに凹みがあります。

    *本体にも凹みがあるものもあります。


   種類

    タイプや構造などによりいくつか種類があります。


    一般的な従来型のタイプは円筒型が多いようです。

    四角いものもあります。


    気管内チューブ本体に、はめ込むタイプは、

    フランジがなくC型になっています。

    気管内チューブに、はめ込んで固定します。


    ディスポーザブルと再利用可能なものがあります。

    使い捨てのバイドブロックを使用することで、

    感染のリスクを減らすことが出来ます。


   サイズ

    メーカーや種類により分類や長さなどは異なります。

    大、中、小、 S M L など 3つのサイズがあるものや、

    S、L など2つのサイズのあるものなどがあります。

    使用するときは、気管内チューブより少し大きいサイズを選択します。


   材質

    外管と内管(一体になっています)の材質は異なります。

    内管は外管より硬くなっています。


    外管の材質の例

     シリコンゴム、天然ゴム、ポリエチレン、ポリ塩化ビニール など


    内管の材質の例

     アルミニウム、ポリプロピレン  など


    *全て同じ材質で出来た種類もあります。


   
※ここでは気管内チューブ挿入時に使用されるバイトブロックについて記載しています。


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 豆知識

   ラテックスアレルギーについて

    天然ゴムで作られた製品に対する即時型のアレルギー反応を

    ラテックスアレルギーといいます。

    バイトブロックに限らず、医療機関でよく使用されている

    手袋や手袋に付着しているパウダー、カテーテル、絆創膏など

    天然ゴムを含む製品を使用する場合は注意が必要です。

    アレルギーのある人はラテックスフリーの製品を

    使用することが必要です。

    *ラテックス(latex)とは、ゴムの木などの乳液又はそれに似た

     合成物のこと。(広辞苑より)


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


    続きはこちらです⇒ バイトブロックの固定方法と合併症



   

   



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 ■参考文献

 (書籍)
  「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」 p124〜p129メディカ出版
  「写真でわかる臨床看護技術A 呼吸・循環・創傷ケアに関する看護技術を中心に!」 p63〜p73インターメディカ
  「はじめて人工呼吸器」p12〜p17 メディカ出版
  「ナース必携最新基本手技AtoZ」p55〜p60 EXPERT・NURSE 
  「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科」 p28〜p30 文化放送ブレーン
  「続カラー版マンガで見る手術と処置」 p36〜p39 小学館 
  「最新医学大辞典」p279 (医歯薬出版株式会社)
  「イラスト救急処置マニュアル」南江堂
  「気管吸引のガイドラインを完全準拠 わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド」 p9〜p12メディカ出版
  「呼吸サポートチームのための呼吸管理セーフティーBOOK」 p106〜p111 p130〜p140 MCメディカ出版

 (インターネット)
  「ウィキペディア」」
   //ja.wikipedia.org/wiki/ラテックスアレルギー
  医薬品医療機器情報提供ホームページ内
   MMIバイトブロック
    //www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/27B1X00024000075_A_01_02/
  「厚生労働省HP」


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 開設日 : 2009/10/01
 リニューアル・更新:  2013/08/06
 更新日 : 2013/10/10



 


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