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 呼吸器管理とケア: 気道内吸引

  更新日2010/11/29 
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口腔及び鼻腔からの気管内吸引   ●少しずつ追加しています。 又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、修正、追記しております。

  吸引の必要性吸引の必要性 エアウェイエアウェイ  口腔からの吸引口腔からの吸引  鼻腔からの吸引鼻腔からの吸引  吸引カテーテルの挿入するコツ挿入するコツ  カテーテルの挿入する長さ挿入する長さ  気管支内吸引気管支内吸引  カテーテルの清潔保持清潔保持  気管内吸引の合併症と予防、対策合併症と対策  気管内吸引昔と異なる点はてな1  先に口腔及び鼻腔を吸引する理由はてな2  挿入する時の陰圧はてな3 吸引の順番は?はてな4




    ここでは成人の場合の吸引方法をまとめてあります。


    ※一つの例として参考にしていただければと思います。

      ひとり一人看護の方法は異なりますので、詳細に関しては

      担当医師や看護師などとよくご相談ください。

      各医療機関や医師、看護師などにより、治療方針や看護方針、手技

      取り扱う医療機器など異なる場合もあります。

      一つの参考例としてご利用頂ければと思います。




鼻腔からの気管内吸引 鼻腔からの気管内吸引

   ★モバイル用のページは こちら です




  ○直接、鼻腔から吸引する場合


   先に鼻腔内(上咽頭も含む)の分泌物を吸引しておきます。


   鼻に異常などなければ、吸引カテーテルを挿入できます。


   吸引圧を止めた状態で、カテーテルをゆっくり挿入します。


   カテーテルがスムーズに進まなくなった時点で、手首を少し下の方に


   向けながら奥に進めていきます。数センチ進めたあと、吸引圧をかけてみます。


   痰などの吸引音が聞こえたら、吸引圧を止めずにさらに奥に挿入します。


   痰などの吸引音がなくなったら、引き上げます。



   カテーテルが引っ掛かる場合は少し戻して、角度を変えて挿入してみます。


   それでも挿入できないようであれば、反対の鼻腔から挿入しなおします。


   無理に挿入すると粘膜を傷つけます。


   口腔と違い目で確認することが出来ないため、少し難しいかもしれませんが、


   慣れてくると鼻腔からの気管内吸引の方が、患者さんの負担も軽く、


   吸引もし易いような気がします。




  ○エアウェイ挿入時の吸引


   先にエアウェイ内や上咽頭の分泌物を吸引しておきます。


   エアウェイの中に分泌物がある場合は音でわかります。


   鼻腔用のエアウェイは管状になっているため、吸引カテーテルの挿入は容易です。


   エアウェイの長さより1〜2cmくらい深く挿入後、吸引圧をかけ始めます。


   痰などの吸引音が聞こえてきたら吸引圧を止めずに、さらに深く挿入します。


   音がしなくなったら引き上げます。



    
☆痰などが多く1回で取りきれないようであれば、2回目の吸引が

      必要になる時もあります。吸引時間と挿入する長さには注意します。



    ☆必ずしも全ての痰を吸引する必要はなく、患者さんの状態に

      異常がなければ、しばらく様子をみます。




    *吸引圧を止めずに挿入することで、痰の存在が確認でき吸引カテーテルが

      食道内に入るリスクを低くすることができますが、

      陰圧をかけている時間と挿入する長さには注意します。




    ※気管内へ挿入する感覚がつかめてきた場合は、陰圧をかけずに挿入した方が、

      肺への負担は軽くなります。



     続きはこちらです ⇒  気管内に挿入するコツ 気管内に挿入するコツ




   


   



  口腔及び鼻腔からの気管内吸引 項目




     口腔及び鼻腔からの気管内吸引の必要性

     エアウェイについて

     口腔からの気管内吸引

     鼻腔からの気管内吸引

     気管内に挿入するコツ

     吸引カテーテルの挿入する長さ

     気管支内の吸引

     吸引カテーテルの清潔保持

     吸引時の合併症と予防・対策


     以前と異なる点は?

     先に口腔及び鼻腔内を吸引する理由は?

     挿入する時には陰圧はかけない方がいいのでは?

     吸引の順番は?

     アルコール綿で拭いていいの?


     気管内吸引(モバイルページ・マルチスクリーン)


  



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 ■参考文献

 (書籍)
  「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」メディカ出版
  「写真でわかる基礎看護技術@ 看護技術を基礎から理解!」 インターメディカ 
  「はじめて人工呼吸器」メディカ出版
  「ナース必携最新基本手技AtoZ」EXPERT・NURSE 
  「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科 文化放送ブレーン
  「続カラー版マンガで見る手術と処置」小学館 
  「最新医学大辞典」(医歯薬出版株式会社)
  「イラスト救急処置マニュアル」南江堂

 (インターネット)
  「医薬品医療機器情報提供ホームページ」
  「厚生労働省HP」
  「ウィキペディア」


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 開設日: 2010/11/29
 リニューアル: 2012/12/22
 再リニューアル: 2013/03/24  2013/07/05

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