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本文へジャンプ 更新日2009/10/06  
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 ◎少しずつ追加しています。又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、書き直し、修正、追記しております。
 
  呼 吸 に つ い て


  
呼吸とは



  私たちは、無意識のうちに、空気を吸って、そしてはいています。

  鼻や口から入った空気は、気管を通って、気管支、細気管支

  肺胞まで入って、血液中の赤血球と空気中の酸素が結合して、酸化ヘモグロビンとなって、

  心臓に還って行きます。左心房に入った酸化ヘモグロビンを多く含んだ

  血液(動脈血)は、左心室に入って、全身の動脈に送り出され、各組織、全身の細胞に

  行き渡ります。

  空気中の酸素とヘモグロビンを結合させたり、反対に二酸化炭素を肺胞に放出させたり

  する為の大切な役割が呼吸です。



  正常な呼吸(成人)



  呼吸の回数は安静時 12〜20回

           ※多少の個人差はあります。

  腹式呼吸と胸式呼吸が混在


  呼吸音は左右対称 肺野では肺胞呼吸音  気管や気管支では気管支肺胞音




  異常な呼吸



 ☆呼吸数の異常

  無呼吸  10秒以上の無呼吸は要注意。

  徐呼吸  9回以下 5回以下の場合は、人工呼吸が必要な場合もある。

  頻呼吸  25回以上 40回以上の場合は、人工呼吸が必要。

  浅促呼吸  速く浅い呼吸 頻呼吸の一つ 浅すぎると測定が困難

  低呼吸

  過呼吸 



 ☆呼吸のパターンの異常

  努力呼吸 下顎呼吸 肩呼吸 鼻翼呼吸 口呼吸、陥没呼吸

  シーソー呼吸

  腹式呼吸

  奇異呼吸

  吸気延長

  呼吸延長

  
  ★下顎呼吸 

  

 
 ☆呼吸のリズムの異常

  チェーン・ストークス呼吸

  ビオー呼吸

  クスマウル呼吸 : リズムの異常 代謝性のアシドーシスに見られる。

           規則的で大きくゆっくりした呼吸

           糖尿病性のケトアシドーシス と 尿毒症の際によく見られる。

           ケトアシドーシスの場合はアセトン臭がある。

           糖尿病性の場合はインシュリン治療。




  呼吸困難の分類



 ☆HUGH−JONES(ヒュー ‐ ジョーンズ)の呼吸困難の分類

  第1度 同年齢の健康な人とほぼ同じ

  第2度 坂や階段などの歩行時に、息切れを感じる。

  第3度 自分のペースで、平地をあるていど歩ける。目安 1キロ以上

  第4度 休み休みでなければ50m以上は歩けない。

  第5度 会話や着替えでも息切れする。息切れのため外出が出来ない。




  呼吸不全の型



  T型 炭酸ガス(二酸化炭素)の蓄積を伴わない低酸素血症

   ・肺炎、肺塞栓、気胸 肺気腫、気管支炎など

   ・カリニ肺炎、過敏性肺臓炎、間質性肺炎、肺線維症 など
   
 
  U型 炭酸ガス(二酸化炭素)の蓄積を伴う低酸素血症 

   ・脊柱側湾後湾症、高度の肥満、神経・筋疾患、脳の病変、呼吸筋の障害
 



  呼吸停止直前の呼吸状態







  観察のポイント











  




 少しずつ追加しています。

 又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、書き直し、修正、追記しております。

 



   看 護 書 籍


  ナースに必要な診断の知識と技術 フィジカルアセスメント

  
古い看護から新しい臨床看護へ 刷新してほしいナースのバイタルサイン技法

  体温はなぜ37゜Cなのか  体温のバイオロジー

  救急領域における体温管理 図解ー体温管理入門

    その他の看護書籍



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看護師がおかし易いミスとその対処方法
注射によるインシデント 
 看護師がおかし易いミスとその対処方法
注射によるインシデント





              
◇参考文献

 〈書籍〉
  医学大辞典(医歯薬出版株式会社)
  エキスパートナース「最新基本技術AtoZ(小学館)
  フィジカルアセスメント ナースに必要な診断の知識と技術第4版(医学書院)
 
 〈インターネット 〉
  ウィキペディア


  


 

 
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