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  開設日 : 2012/06/16
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看護関連用語集 : 詳 細   ●少しずつ追加しています。 又、見直しもしておりますので、気がついた時点で、修正、追記しております。

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  皮下注射について

     ★モバイル用のページは こちら です




     皮下組織内に薬液を注入します。



  ○目的


    ゆっくりと吸収させた方がいい場合

    例えば、インシュリンの注射、予防接種、インターフェロン など 




  ○注射針のサイズ


      24G      25G     26G      27G 


    * インシュリンの場合は、最近では31G〜33Gを

       使用するケースが増えています。





  ○注射する部位


    上腕の外側が多い。

    肩峰骨(上腕の突出している骨)と 肘頭を結ぶ線上の下(肘から)1/3

    その他には、太もも(大腿) お臍の周り、おしり(臀部)などです。



    * インシュリンの注射で自己注射する場合は、

      臍部(おへそ)の周りが多いようです。





  ○注射液の量


    0.2〜2ml

     ※量は目安です。薬液の種類や年齢などにより異なります。




  ○注射針挿入時の角度


    10〜30度の角度


     *皮下組織の状態によっては、上記以外の角度で刺入する場合もあります。

       皮下組織が厚くてつまみ上げることが出来ない場合は、

       90度の角度で刺す場合もあります。

       その時は、刺入の長さは、短くなります。




  ○注射針の刺入深度(長さ)


    注射針を刺す深さ(長さ)は、刺す角度によって違ってきます。

    注射する部位の皮下組織をつまみあげて、

    充分な厚みがあることを確認することが大切になります。

    正確に把握するためには、皮脂厚を測定する必要があります。

    大まかで簡単な測定方法としては、つまんだ時の指と指の間の厚さ

    を測定します。1cm以上あることが必要とされています。

    男性は女性よりも皮下組織(殆どが脂肪)が少ないため、

    注意が必要です。

    又、やせている人や栄養状態の悪い人も注意が必要です。

    上腕に適切な部位がなければ、より皮下脂肪の多い臀部などに実施します。


    刺入の長さの目安としては、

    5mm〜15mm 又は 注射針の1/4〜2/3

    角度が小さくなるほど、長く刺す必要があります。

    直角に刺す場合は、5mmほど


     
☆ 文献により数値には幅があります。

       経験上、皮下組織をつまみ上げて厚みを確認し、

        30度くらいの角度で、10mm前後針を刺すと、

        手技の面からもやりやすいような気がします。



     ※ 穿刺部位や皮下組織の状態などによって角度は一定ではありません。

       角度によって刺入する長さは異なります。

       又、実施する人の手技の面からも異なる場合があります。

       針の長さ自体も、サイズやメーカーにより異なります。





  ○注射後のマッサージ


    軽く押さえる程度。

    皮下注射の場合は、ゆっくりと時間をかけて体内に吸収するさせるのが

    目的なので、マッサージは殆どしないことが多いです。



      ※マッサージをしてはいけない薬液もあるため、確認が必要です。




  ○注意すること


    針を刺した後、神経に触れた場合は、ビリッとしたしびれ感が走るので確認する。

    血管に針が刺さった場合は、注射器の内筒を引くと、血液の逆流が見られます。

    上記の徴候がみられたら、速やかに針を抜きます。

    穿刺時、穿刺後は必ず確認してから、薬液を注入します。

    又、注射後時間が経過してから、神経麻痺の症状が出ることもある為、

    注意が必要です。

    薬液の注入はゆっくりと




  〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜


  ◆メモ 1


    薬液の吸収効率の面から、皮下脂肪の厚さは少なくとも

    5mm以上は必要とされているようです。




  ◆メモ 2

    注射針の針の長さは、16mm, 25mm, 32mm, 38mm

    など、針のサイズやメーカーなどにより様々。


   〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

    ※参考文献

    書籍
     「写真でわかる基礎看護技術@ 看護技術を基礎から理解!」
      インターメディカ p20〜p26
     「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社

    インターネット
     ウィキーペディア
     http://ja.wikipedia.org/wiki/注射  

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骨髄穿刺    皮下注射  

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    フッ化ナトリウム    ヘパリン














 







 ◇参考文献

  書籍
   今日の臨床検査(南江堂)
   エキスパートナース 新・検査マニュアル(小学館)
   ナースのための画像の読み方マニュアル(ナース専科文化放送ブレイン)
   最新医学大辞典(医歯薬出版株式会社)
   ポケット看護辞典(廣川書店)
   写真でわかる基礎看護技術@看護技術を基礎から理解!(株式会社インターメディカ)
   写真でわかる看護安全管理 事故・インシデントの背景要因の分析と対策(株式会社インターメディカ)
   看護・医療事故防止 自己学習CD-ROMプログラム 自己学習CD−ROMプログラム(医歯薬出版株式会社)
   フィジカルアセスメント ナースに必要な診断の知識と技術第4版(医学書院)
   OXFORD ポケット看護辞典 廣川書店
   クラールビジュアルテキストブック・よくわかる微生物 医学芸術社
   ナースのための感染症対策マニュアル 完全保存版」ナース専科 文化放送ブレーン
   ナース必携・薬物ハンドブック 保存版 小学館
   新・検査マニュアル 小学館
   ナース必携・心電図マニュアル 臨時増刊号」
   ナース必携最新基本手技AtoZ EXPERT・NURSE 保存版 小学館
   心電図・ナースのためのワークブック 金芳堂
   続カラー版マンガで見る手術と処置 小学館
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   ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント メディカ出版
   はじめて人工呼吸器 メディカ出版
   胃瘻PEG合併症の看護と固形化栄養の実践 日総研
   PEG(胃瘻)栄養・適切な栄養管理を行うために 改訂版フジメディカル出版
   ポケット版カルテ用語辞典 編集大井静雄 照林社発行 小学館発売


  インターネット
   厚生労働省HP
    http://www.mhlw.go.jp/
   日本看護協会HP
    http://www.nurse.or.jp/
   ウィキペディア
    http://ja.wikipedia.org/wiki/











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